双方将被允许采用其中的哪些形形色色的策略将取决于3月10日与法官的一次电话会议。

目前全国有一大批生物技术成果或已申报专利、或进入临床阶段或正在处于规模生产前期阶段，具有较大的产业化前景。即便一个新药通过十几年的努力最后研发成功，但10个研发成功的产品里仅有3个能收回研发成本。

国内生物医药市场具有国际专利的新药并不多，大多是买进专利或者生产国外专利已经过期的药物，原创药物的研发非常薄弱。国内研发服务外包区扮演着药物研发创新国际化领域的重要角色。总的来看，以药物研发创新驱动为主的生物医药园区必然是今后发展的重点方向。在化学、生物等与制药行业相关的科研领域，中国的科研水平在世界上处于前列。借助研发外包组织增强研发能力成为必然。

在我国已批准上市的13 类25种182个不同规格的基因工程药物和基因工程疫苗产品中，仅有6类9种21个不同的规格的产品属于原创，其余均是仿制药。二、生物医药研发产业发展概述生物医药的研发产业的形成和发展与其较长的研发链条及产业特征有密切关联。北师大第三方基层的调研，乡镇卫生院人均住院和药费下降6.1%和7.1%，城市社区卫生中心下降了2.1%和5.2%，这是我昨天晚上看到的大数据的分析结果。

马晓伟：应该说，这一轮医改一个最重大的举措就是分级诊疗制度的提出。大家都知道，具体的政策措施由省、自治区、直辖市根据全国人大常委会的《人口与计划生育法》来做出具体规定，已经修法的省区市均明确了生育假延长的天数，有的是延长30天，有的是延长60天，并制定了7至25天不等的配偶陪产假，就是妇女生孩子期间，丈夫可以享受7到25天不等的陪产假，现在已经制定出台了这样一个制度。分级诊疗今年的政府工作报告当中也专门提到在70%左右的地市来开展分级诊疗试点，这70%的试点主要分布在哪些省份？目前在地市开展分级诊疗当中遇到了哪些难点和困难？下一步会采取哪些措施来推进分级诊疗，让更多小城镇生产在地市的老百姓在家门口就能看好病？李斌：总理在今年的政府工作报告中提出的重大任务中就有一项，70%的城市要进行分级诊疗的试点。同时把老年人常得的疾病，比方说高血压、糖尿病、心血管病这些慢性病很好地管理起来，使它能够得到规范的治疗，能够得到健康保健的知识，为居家养老的这些老人提供连续、规范、舒心的健康服务，促进这些老人在家能够安心地养老。

二是促进了医疗资源的流动，特别促进了优质医疗资源的下沉，也方便了患者的就医。现在地方已经有一些做得好的，也出现了好的成效，比方说上海，169家养老机构设置了医务室，而且这些医务室有100家已经实现了和医保的联网。

北京外面来的病人主要是华北、东北的病人，上海是长江流域的病人，广东当然是华南周边了，四川大家知道有华西，西南这一片，使得我们下一步要加快建立区域的医疗诊疗中心，包括要提高有些地区的医疗服务的能力。二是分级诊疗初见端倪，21个省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者选择在本市的医院住院治疗，县域内就诊率也进一步提升，有的县已经达到或接近了90%。去年我们已经在100个城市开展了公立医院改革试点，今年要扩大到200个城市。我们说一个人的健康影响因素很复杂，包括社会环境的影响，所以要从大健康、大卫生的角度，来共同治理环境污染、食品安全等等，要建设一个健康的社会环境。

合理提高儿科的医疗服务价格，体现医务人员的技术劳务价值。同时解决上下分开的问题。还有一位法国作家司汤达也讲过，他说老人受尊敬是人类精神最美好的一种特权。各地也要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。

六是要培育自主自律的健康行为，提高居民的健康素养，把健康的金钥匙交给群众，放到我们全体人民自己手里。很多家庭希望生两孩，但是又不敢生两孩，首先就有个生不起的问题，一个是精力的问题，大家的工作压力都很大，还有是影响女性就业的问题。

四是要加强妇幼保健的服务能力，健全服务网络，增加妇产科和儿科的床位，特别是完善职责分工，推广母子保健手册，在妇幼保健机构开展一条龙的保健服务。总之，我们要尽最大的努力，来解决一些药物买药难、用药贵的问题，争取在十三五期间药的问题能够破题。

我想，这70%就包括综合改革的试点省，包括试点城市。第二个是职业前途问题，上海市也正在考虑，我们也在考虑，酝酿基层医生的职称评定问题，把基层医生的职称评定标准和大型医疗机构分开，这样使他有职业发展的前途。同时要看到，我们国家是一个人口大国，中央在《决定》中也指出，到本世纪中叶，人口众多的基本国情没有根本改变，人口对经济社会发展的压力没有根本改变，人口与资源环境相对紧张的关系，也就是紧平衡的关系，没有根本改变。下一步，东北要加强区域的医疗诊治中心能力的建设，西北要加强这种布局和能力的建设，包括像在陕西等地方，通过布局，使得过去结构性的矛盾能够逐步得以解决。大家算一下帐，0到6岁就1亿人，或者超过1亿人，所以婴幼儿产品的市场是非常巨大的。因此说，解决基层首诊问题是人才问题，人才问题是政策问题，政策问题是两个问题，一个是待遇问题，一个是职业前途问题。

招生的学校和招生的规模将会逐年增加。到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作，全面两孩政策正在依法有序的实施过程中。

充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，合理地确定儿科医务人员的薪酬待遇。会不会出现一个新的人口增长高峰？李斌：这个在政策出台之前，我们也组织了多方面的专家，从全系统进行了一个多方案的测算，总体上还是有利于经济社会的协调发展的。

三是相对提升了基层医疗服务的水平和能力，因为大医院的医生下基层了，多点执业了，他不仅仅是看病，同时也对基层服务人员的技术有一定的培训，包括他们的一些好的方法，好的精神，好的作风，对基层也是一个引导、一个影响。现在看，硬件基本够了，主要是内涵提升，符合我们整体对中国经济社会发展的要求。

全国已经有4609家医院与养老机构签订了服务协议，所以这个发展势头是很好的。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。病人从上面往下转，这个医疗收入不计入基层的基本医疗总额包干，医生也有积极性来接转病人，患者也能下去，解决基层首诊和上下转诊的问题。总理在工作报告中也讲了，今年的任务主要是解决好全面实施两孩政策的配套政策问题，所以我们要很好地落实。

由于这三个没有根本改变，所以计划生育的基本国策还是要长期坚持，我们要正确处理好当前和长远、总量与结构、人口与资源环境的关系，保持一个适度的生育水平，促进人口的长期均衡发展，推动实现我国从一个人口大国向人力资本强国转变。还有一些家庭也在为生还是不生存在一些顾虑，我们俗话讲，家家都有本难念的经，每个家庭的想法和情况都不尽相同。

对于执业去向进行了统计，来自大医院的医生，到同类医院去执业的比较少，大体在6.7%，到基层去多点执业的占到了76.2%，这是一个非常可喜的现象，就是我们讲，资源要下沉，医生要下沉，专家要到老百姓的家门口给群众看病，现在在多点执业中，已经有76%的医生是下到基层去了。以县医院建设为抓手，解决城乡分开的问题，老百姓得病不进城，90%能够在县医院得到解决。

药价对于患者急需，而国内没有办法生产的救命药，有没有什么好的解决办法，能够让这些患者能够得到及时有效的救助？李斌：你讲的是药，但是实际上你提了一个深层次的问题，就是推进医改要三医联动的问题，也就是说，医疗、医药、医保一定要三医联动，这也是总理在今年报告中提出的2016年任务，关于如何满足群众用药，特别是要解决一些专利药价格很贵，群众用不起的问题，我们正在采取一些措施，也包括接受了我们一些代表和委员的建议提案，就是要开展国家谈判。二是价格改革，提高了基层医生的诊疗费。

我相信，经过我们的努力，十三五的规划目标我们有信心来完成，同时推进健康中国的建设能够迈开重要的步伐，给人民增加更多的健康福祉。党中央、国务院高度重视积极应对人口老龄化的问题，国务院常务会议专门研究了医养结合解决老龄服务的问题，并且还发了相关的文件。推进健康中国的建设，将着力推进六大任务：一是提供覆盖全民的基本公共卫生服务，加强重大疾病的防治。2002年实施的《人口与计划生育法》第25条规定，公民晚婚晚育，可以获得延长婚假、生育假的奖励或者其他的福利待遇。

加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴的安全。最后我要说一句，李主任刚才讲，实际上是四句话：以区域医疗中心为抓手，以重点学科为支撑，解决区域分开的问题，不要都到北、上、广看病，各个区都有医疗中心。

吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏，这样就给为我们调整医疗资源布局，有了一个比较直观的参考。四是加强儿童疾病的预防。

经过大家共同的努力，包括社会各界的支持，包括我们这些在第一线工作的呵护这些儿童健康的白衣天使们的辛勤努力，我们国家婴儿死亡率从医改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，这个指标是一个国家国民健康的三大基本指标之一，我们取得这个进步是很了不起的，这个水平已经接近了世界上发达国家的水平。特别是鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的这些政策，帮助女职工做好职业规划，坚决反对在妇女就业问题上的歧视。

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